滋賀県守山市古高町にある歯医者、おおた歯科こども歯科の院長 歯科医師の太田貴司です。 予防・痛くなる前の治療・歯周病の治療に力を入れています。
目次
- すきっ歯が気になっていませんか？
- すきっ歯の治療は矯正だけではありません
- ダイレクトボンディングとは？
- ダイレクトボンディングの大きなメリット
- 歯が薄くなった場合にも対応できる可能性があります
- 歯が折れた場合もダイレクトボンディングという選択肢
- 神経を取って被せ物をする前に考えたいこと
- ダイレクトボンディングにも向き不向きがあります
- 当院が大切にしている「できるだけ歯を削らない治療」
- まとめ｜大切な歯をできるだけ残すために
1. すきっ歯が気になっていませんか？
鏡を見たときに、前歯の間にすき間がある。
写真を撮ったときに、歯と歯の間が気になる。
笑ったときに見えるすき間を、できれば自然に整えたい。
このようなご相談を受けることがあります。
いわゆる「すきっ歯」のことです。
すきっ歯の治療というと、
「矯正をしないといけないのでは？」
「歯を削って被せ物をするしかないのでは？」
と思われる患者さまもいらっしゃいます。
しかし、すき間の大きさや歯の状態によっては、別の方法を選べる場合があります。
ダイレクトボンディングです。
2. すきっ歯の治療は矯正だけではありません
歯並びを整える方法として、矯正治療はとても大切な選択肢です。
歯を動かして、歯と歯の位置そのものを整えていきます。
一方で、すき間の原因や大きさによっては、歯を動かさずに形を整える方法もあります。
それがダイレクトボンディングです。
ダイレクトボンディングは、歯の色に近い歯科用材料（コンポジットレジン）を歯に直接盛り付けて、歯の形を整える治療です。
例えば前歯の間にすき間がある場合、そのすき間をコンポジットレジンで埋めることで、歯と歯の間を自然に見せられる可能性があります。
矯正治療とは目的が違います。
そのため、
「歯を動かしたいのか」
「歯の形を整えてすき間を目立たなくしたいのか」
を考えることが大切です。
すべてのすきっ歯がダイレクトボンディングだけで治療できるわけではありません。
すき間が大きい場合や、咬み合わせに問題がある場合などは、矯正治療など別の方法が適していることもあります。
まずは現在のお口の状態を確認することが大切です。
3. ダイレクトボンディングとは？
歯科用のコンポジットレジンという材料を歯に直接盛り付け、形を整えていく治療方法です。
「レジン」は、歯の色に近い樹脂系の材料です。ダイレクトボンディング用のコンポジットレジンには、70％セラミックが入っています。
ダイレクトボンディングの特徴は、型を取って技工士さんに歯を作ってもらうのではなく、歯科医師が患者さまのお口の中で形を作っていくことです。
そのため、歯の形や左右のバランスを見ながら細かな調整ができます。
一方、時間がかかります。通常、50～70分ほどお時間をいただきます。
歯の形をただ大きくするだけでは、自然な歯には見えません。
隣の歯との大きさを見ながら、歯の丸みや角度を考える必要があります。
さらに、光を当てて材料を硬化させる工程もあります。
丁寧に形を作り、確認しながら仕上げていくことが重要です。
4. ダイレクトボンディングの大きなメリット
私がダイレクトボンディングで特に大切だと考えているのは、
「できるだけ歯を削らない」
という点です。
すきっ歯を治すために、健康な歯を大きく削って被せ物をする方法もあります。
しかし、歯は一度削ると元には戻りません。
だからこそ、削らずに対応できる可能性があるなら、その選択肢を検討する価値があります。
ダイレクトボンディングでは、歯の状態によっては最小限の処置で形を整えられる場合があります。
必要な場合には歯を少し整えることもあります。
「絶対に削らない」という治療ではありません。
それでも、歯を大きく削って被せ物にする治療と比べると、歯への負担を抑えられる可能性があります。
これは、将来の歯を守るという意味でも大切な考え方です。
5. 歯が薄くなった場合にも対応できる可能性があります
「歯が薄くなってきた」
「前歯の先が透けて見える」
「歯の先が少し欠けてしまった」
このようなご相談もあります。
歯は長い年月の中で少しずつ変化します。
咬み合わせや歯ぎしり、食いしばりなどによって、歯の先端がすり減ったり欠けたりすることもあります。
そのような場合でも、歯の状態によってはダイレクトボンディングで形を回復できる可能性があります。
ただし、ここで大切なのは「材料を足せば終わり」と考えないことです。
なぜ歯が薄くなったのか。
なぜ欠けたのか。
そこを確認する必要があります。
例えば強い咬みしめがある場合は、形を修復するだけでは再び欠ける可能性があります。
咬み合わせを確認したり、必要に応じて歯を守る方法を考えたりすることも大切です。
6. 歯が折れた場合もダイレクトボンディングという選択肢
転んだ。
スポーツ中にぶつかった。
硬いものを咬んで歯が欠けた。
このように、前歯が欠けてしまうことがあります。
欠けた量が比較的小さく、歯の状態に問題がなければ、ダイレクトボンディングによって形を戻せる可能性があります。
ここでも大切なのは、できるだけ残せる歯を残すことです。
以前なら、
「歯が大きく欠けたから被せ物」
という流れになることもありました。
しかし現在では、歯の状態によっては、より小さな範囲の修復で対応できる場合があります。
歯の神経に問題がなければ、神経を取らずに済む可能性もあります。
ただし、歯が折れた場所や深さによっては神経の処置が必要になることもあります。
すべてのケースで神経を温存できるわけではありません。
だからこそ、できるだけ早く診察を受けることが大切です。
7. 神経を取って被せ物をする前に考えたいこと
歯の中には、歯髄（しずい）と呼ばれる神経や血管が入っている部分があります。
歯が大きく欠けたり、むし歯が深くなったりすると、この歯髄に影響が及ぶことがあります。
その場合は、根管治療（こんかんちりょう：歯の中の神経が入っている部分を治療すること）が必要になる場合があります。
しかし、歯髄に問題がなく、十分な歯質が残っているのであれば、できるだけ神経を残すことを検討する意味があります。
神経を残せるかどうかは、歯の状態を診察して判断します。
単純に「神経を取らないほうがいい」と決めつけることもできません。
必要な治療を行わずに放置することも、歯を守ることにはつながりません。
大切なのは、現在の状態を正確に確認し、その歯にとってどの治療が適しているのかを考えることです。
「歯が欠けたから、すぐに神経を取って被せる」
と決める前に、
「この歯はどこまで残せるのか？」
を考えてみることも大切です。
8. ダイレクトボンディングにも向き不向きがあります
ダイレクトボンディングは便利な治療方法ですが、万能ではありません。
例えば、すき間が非常に大きい場合には、材料だけで歯の形を大きくすると不自然になったり、咬み合わせに問題が出たりする可能性があります。
また、歯ぎしりや食いしばりが強い患者さまでは、材料が欠けたり外れたりすることがあります。
咬み合わせが強く当たる場所に無理に材料を足すと、長持ちしにくくなる場合もあります。
そのため、見た目だけを考えるのではなく、
・歯の大きさ
・すき間の大きさ
・歯の位置
・咬み合わせ
・歯ぎしりや食いしばり
・歯ぐきの状態
などを総合的に確認する必要があります。
場合によっては、矯正治療や被せ物などのほうが適していることもあります。
患者さまにとって一番良い方法を一緒に考えることが大切です。
9. 当院が大切にしている「できるだけ歯を削らない治療」
太田貴司は、治療をするときに「今だけきれいになればいい」とは考えていません。
歯は何十年も使っていくものです。
20歳で治療した歯を、30歳、40歳、50歳になっても使っていくことがあります。
だからこそ、今の治療だけではなく、その先のことまで考える必要があります。
健康な歯を大きく削ってしまえば、その時はきれいになっても、歯そのものの量は減ってしまいます。
そのため、可能なケースでは、できるだけ歯を残す治療を検討します。
ダイレクトボンディングも、その考え方の一つです。
すきっ歯だから矯正。
歯が欠けたから被せ物。
必ずしも一つの方法だけではありません。
患者さまのお口の状態によっては、歯を大きく削らずに形を整えられる可能性があります。
「できるだけ自分の歯を残したい」
「健康な歯をなるべく削りたくない」
「すきっ歯を自然に整えたい」
そのように考えている患者さまには、一度ご相談いただきたい治療方法です。
10. まとめ｜大切な歯をできるだけ残すために
すきっ歯の治療方法は、矯正治療だけではありません。
歯の状態によっては、ダイレクトボンディングによってすき間を目立たなくできる可能性があります。
また、歯が薄くなった場合や欠けた場合でも、状態によってはダイレクトボンディングで修復できることがあります。
その結果、歯を大きく削って被せ物をすることを避けられるケースもあります。
さらに、歯の神経に問題がなければ、神経を取らずに歯を残せる可能性もあります。
治療方法を選ぶときには、今の見た目だけでなく、10年後、20年後の歯のことまで考えていただきたいと思っています。
「すきっ歯が気になるけれど、矯正までは考えていない」
「歯を削って被せ物をするのは少し抵抗がある」
「歯が欠けたけれど、できるだけ自分の歯を残したい」
そのような患者さまは、ダイレクトボンディングという選択肢がありますので、ご相談お待ちしております。
おおた歯科こども歯科 院長 太田貴司 （自己紹介）https://ohta-dent.com/staff.html#intyo
2026年8月14日
