滋賀県守山市古高町にある歯医者、おおた歯科こども歯科の院長 歯科医師の太田貴司です。 予防・痛くなる前の治療・歯周病の治療に力を入れています。
むし歯の治療と聞くと、
「歯をたくさん削られるのではないか」
「神経を取らなければいけないのではないか」
「銀歯になるのが嫌だ」
そんな不安をお持ちの患者さまも多いのではないでしょうか。
実は近年、歯科治療は大きく変わってきています。
以前はむし歯をしっかり削り、大きな詰め物や被せ物を入れることが一般的でした。しかし現在では、できるだけ歯を残し、できるだけ神経を守るという考え方が世界的な流れになっています。
その治療の一つにあるものが「ダイレクトボンディング」です。
今回は当院でも力を入れているダイレクトボンディングについて詳しくお話しします。
説明のための目次
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ダイレクトボンディングとは
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なぜ歯を削る量を減らせるのか
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神経を守ることの大切さ
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ダイレクトボンディングとセラミックの違い
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光照射が治療の寿命を左右する
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実はとても時間のかかる治療
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ダイレクトボンディングがおすすめな方
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おおた歯科こども歯科が大切にしていること
ダイレクトボンディングとは
ダイレクトボンディングとは、歯科用レジン（白い樹脂）を直接歯に盛り足しながら形を作る治療です。
「ダイレクト」は直接という意味です。「ボンディング」は接着という意味です。
つまり歯に直接接着させながら修復する治療方法です。
銀歯のように型取りをして技工所で製作するわけではありません。
その場で歯科医師が一層ずつ材料を盛り重ねながら、本来の歯の形を再現していきます。
そのため自然な見た目を目指しやすいという特徴があります。
また治療回数も少なくく、患者さまの負担軽減につながります。
なぜ歯を削る量を減らせるのか
ダイレクトボンディングの最大の魅力は、歯を削る量を最小限にできる可能性があることです。
従来の詰め物では、材料が外れないようにするために健康な部分まで削る必要がありました。
しかしダイレクトボンディングは接着技術を利用します。
そのため必要以上に歯を削らずに済む場合があります。
歯は削れば削るほど弱くなります。
一度削った歯は元には戻りません。
患者さまの大切な歯を守るために、治療前には拡大視野でしっかり確認しながら進めています。
神経を守ることの大切さ
歯の寿命を考えた時に重要なのが神経です。
歯の神経は、単に痛みを感じるだけの組織ではありません。
「歯に栄養や水分を届ける」という大切な役割があります。
神経を失った歯は、生きた木と枯れた木の違いに例えられることがあります。
神経を失うと、歯はもろくなりやすくなります。
将来的に歯根破折（しこんはせつ・歯の根が割れること）のリスクが高まる場合があります。
歯根破折は抜歯につながります。
ダイレクトボンディングは歯を削る量を抑えられため、結果として神経を守ることができる可能性も高まります。
もちろん全ての症例で神経を守れるわけではありません。
しかし歯科医師としては、できる限り患者さま自身の歯を長く使っていただきたいと考えています。
ダイレクトボンディングとセラミックの違い
患者さまからよく聞かれるのが、
「セラミックとどちらが良いですか？」
という質問です。
実はどちらにも良い点があります。
ダイレクトボンディングで使用する高品質な材料は、セラミック成分を多く含んでいます。
製品によって異なりますが、約70％程度がセラミック成分で構成されています。
患者さまによっては、「100％セラミックの方が良いのでは？」と思われるかもしれません。
しかし必ずしもそうとは言えません。
天然の歯は少しずつすり減ります。これは悪いことではありません。
適度にすり減ることで咬む力を分散し、咬み合わせを調整している面もあります。
一方、銀歯はほとんどすり減りません。
ジルコニアは非常に硬い材料です。
場合によっては、咬み合う相手の歯に負担がかかることもあります。
ダイレクトボンディングは天然歯と同じペースですり減るので、結果長持ちをするのです。
光照射が治療の寿命を左右する
患者さまが意外と知らない大切なポイントがあります。
それが光照射です。
治療中に青い光を当てる場面を見たことがある方も多いと思います。
「ピッ」という音とともに数秒で終わるイメージをお持ちかもしれません。
しかし実際には、それだけでは十分とは言えない場合があります。
材料の表面は固まっていても、深い部分までしっかり固まっていない可能性があります。
特に奥歯では光が届きにくい場所もあります。
光が短いと、変色や劣化につながる原因になります。
そのため当院では一層ごとに丁寧な光照射を行います。
時間がかかり、患者さまからは見えない工程ですが、治療の質を左右する重要な部分だと考えています。
実はとても時間のかかる治療
ダイレクトボンディングは一見すると簡単な治療に見えるかもしれません。
しかし実際は非常に繊細な治療です。
型取りをして技工士さんに作ってもらう治療ではありません。
歯科医師自身がその場で形を作ります。
天然歯の形態を再現します。
溝を作ります。
光沢を出します。
咬み合わせも調整します。
さらに色も合わせます。
時間がかかるんです。短時間で終わる治療ではありません。
患者さまの歯を長持ちさせるために、一つひとつの工程を丁寧に行っています。
ダイレクトボンディングがおすすめな方
次のような患者さまには適している場合があります。
むし歯をできるだけ削りたくない方
健康な歯質をできるだけ残したい方に向いています。
神経を大切にしたい方
歯の寿命を考えた治療を希望される方におすすめです。
白く自然な仕上がりを希望される方
治療したことが目立ちにくい仕上がりを目指せます。
通院回数を減らしたい方
症例によっては少ない回数で治療できる場合があります。
おおた歯科こども歯科が大切にしていること
歯科治療は単にむし歯を治すことではありません。
10年後も20年後もご自身の歯で食事を楽しめることが大切です。
そのためには、
「今ある歯をどれだけ守れるか」が重要になります。
当院では必要以上に削らないことを意識しています。
神経をできるだけ守ることを意識しています。
そして治療後も長く安定することを意識しています。
ダイレクトボンディングは、その考え方を実現するための有力な選択肢の一つです。
もし、
「できるだけ歯を削りたくない」
「銀歯を白くしたい」
「歯の寿命を考えた治療を受けたい」
そうお考えでしたら、お気軽にご相談ください。
患者さま一人ひとりのお口の状態を確認しながら、最適な治療方法を一緒に考えていきたいと思います。
おおた歯科こども歯科 院長 太田貴司
（自己紹介）https://ohta-dent.com/staff.html#intyo
2026年6月1日
