滋賀県守山市古高町にある歯医者、おおた歯科こども歯科の院長 歯科医師の太田貴司です。 予防・痛くなる前の治療・歯周病の治療に力を入れています。 糖尿病をもつ患者さんへの歯科治療についてお話をします。 治療の時間・内容によって、安全で全く問題ないケースと避けた方が良いケースがあります。 【シックデイについて】 糖尿病患者さんが、 発熱・ 下痢・ 腹痛・ 嘔吐、食欲不振で 食事を摂ることができないできない日のことを「シックデイ（ 体調が悪い日）」と呼びます。 糖尿病の方は、ウイルスなどに対する抵抗力が落ちているので、様々な感染症にかかりやすいと言われています。 シックデイの日は、基本的に歯の治療は行わない方が無難かと考えます。 この日に治療をすると、 血糖のコントロールが 日頃から 良好な方でも、治療によって高血糖になったり、 重篤な低血糖になる可能性があるからです。 さらに、1型糖尿病なのでインスリンの使用が必須の方では、 さらに高血糖になりやすいので 注意が必要です。 食事を摂ることができないので、低血糖にもなる可能性もあります。 シックデイの状態によっては、 食事療法のみや、内服患者さんでも インスリンの注射が必要となることがあります。 専門的なコントロールは主治医の先生に委ねることになりますが、内科さんの 受診 …続きを読む
2024年6月12日
滋賀県守山市古高町にある歯医者、おおた歯科こども歯科の院長 歯科医師の太田貴司です。 予防・痛くなる前の治療・歯周病の治療に力を入れています。 糖尿病と歯周病と関連を今回から具体的にお伝えします。 すでに糖尿病にかかっている方は、 歯周病が悪化しやすいです。 理由は ・高血糖で免疫力が低下するため、 歯周病の細菌に対する抵抗力が落ちるため ・高血糖で脱水状態になります。 そのため お口の中が乾燥し、 唾液が低下することで歯周病の細菌に対する抵抗力が落ちるため です HbA１cが6.5％以上の２型糖尿病の方は、健常者より歯周病のリスクが1.17倍高まると言われています。 ここ10年・20年で、２型糖尿病の方に歯周病の治療をすると、血糖の改善があることが分かってきました。 このことを述べているのは、歯科医師側ではありません。日本糖尿病学会側の意見です。 歯周病を治療することが、糖尿病の改善につながる。 そのことを医師の方々が言われているのです。歯科医師側としてはとてもありがたいことです。 もっともっと前は、信じてもらえませんでした。 「歯医者は、歯を削っていれば良いんだ」的な発想はあったと思います。 しかし、多くの研究から歯周病の治療が全身の健康に関わることが公にされてきたのです。 具 …続きを読む
2024年6月5日
滋賀県守山市古高町にある歯医者、おおた歯科こども歯科の院長 歯科医師の太田貴司です。 予防・痛くなる前の治療・歯周病の治療に力を入れています。 糖尿病のお話の続きをします。 ３大合併症と３大併存症についてです。 糖尿病の「３大合併症」として ・糖尿病網膜症 ・糖尿病性腎症 ・糖尿病神経障害 があります。 それぞれの病気は、生活の質を大きく落とします。 かかりたくない病気なので、 それぞれ 予防や生活習慣の改善をしていきましょう。 さらに悪い ニュースとして、 糖尿病には 他にも 合併症・併存症があります。 それは ・脳の病気である脳梗塞 ・心臓の病気である狭心症、心筋梗塞 ・歯周組織の病気である歯周病 です。 （ここでやっと糖尿病と歯周病が出てきます） 脳梗塞、狭心症・心筋梗塞、歯周病も「３大合併症」と同じです。 高血糖の状態が続くことで、血管が破壊されます。 その結果、動脈硬化が起こります。 動脈硬化が進行すると、血管が細くなり詰まります。 血管が細くなり詰まってしまうと、全身に流れる血流が滞ってしまいます。 心臓では心臓病、脳では脳梗塞、歯周組織では歯周病を引き起こします。 全てが血管にまつわる病気です。 動脈硬化の原因としては 高血糖 以外にも、高 …続きを読む
2024年5月29日
