滋賀県守山市古高町にある歯医者、おおた歯科こども歯科の院長太田貴司です。
予防と、痛くなる前の治療、歯周病の治療に力を入れています。
歯の治療に関しては、基本的にデメリットもあります。
それは「削る」が大前提だからです。
歯は削ってはいけないものです。しかし、削る（治療する）ことをしないと
・むし歯が進行してしまう
・神経を取らないといけなくなってしまう
・抜歯になってしまう
など、メリットの方が多い場合に治療をすべきであると考えています。
今回は、インレーのデメリットをお伝えします。
インレーとは、型を採り部分的な詰め物を入れる治療です。
通常、２回のご来院を頂きます。
１回目で麻酔をして、型を採る。仮の詰めをして終了。
２回目で仮の詰め物を外して、出来上がっているインレーを接着剤で付ける。
日常的に行われる治療ですが、デメリットも存在します。
①削る量がコンポジットレジン比べて多い
②回数が２回かかる
③仮の状態のときに、歯が欠けてしまうことがある
④保険の銀歯だと、中でむし歯が再発してしまうリスクがある
⑤麻酔をしないとできないことが多い
①コンポジットレジン治療で削る部分は、基本的にむし歯の部分のみです。
しかし、インレーのデメリットとして、むし歯以外の部分を削ることになります。
そうしないと、外れてしまったり欠けてしまったり、せっかくのインレー治療が無駄になってしまうからです。
②型を採り、その次に詰め物をするので、２回かかります。
１回で終わるコンポジットレジンと比べて、インレーのデメリットです。
③型を採り、次に入れるまで７日から１０日置きます。
その間は、仮の詰め物をいれるのですが、薄い部分の歯が欠けてしまうことがあります。
それを見越していると、歯を削りすぎてしまうので、インレーは頭を使いながらの形作りが必要です。
④通常の保険のメタルインレーは、銀歯です。
その場ではしっかりとむし歯部分を取りきり、しっかりと詰め物をします。
が、数年後にむし歯が再発してしまうことがあります。
やっかいなのが、むし歯の再発が見えないことです。
内部なので見た目だけはもちろんわかりません。
悩ましいのが、レントゲンにも写らない銀歯下のむし歯が存在することです。
しかも、相当数存在します。
銀歯が外れてみて、やっとむし歯が発見できることもあり、銀歯は歯科医師泣かせの詰め物かもしれません。
⑤インレー治療をするには、象牙質までアプローチすることになるので、通常は麻酔をします。
麻酔をしたあとは、２～３時間しびれています。
おおた歯科こども歯科 院長 太田貴司
（自己紹介）https://ohta-dent.com/staff.html#intyo
2020年10月7日
