歯が溶ける！！歯の酸蝕の怖さ！
“歯が溶ける”というと、むし歯によって歯に穴が開いた、と連想されると思います。
しかし、ここでの“歯がとける”は、むし歯とは別のお話です。
酸蝕とは、酸によって溶けることを指します。
しっかり歯磨きをしていても、歯が溶けてしまうので、「歯がしみる」「歯が痛い」につながります。
原因としては、
外からのもの
①飲食物由来：炭酸飲料の摂り過ぎ、柑橘類の摂り過ぎ、酢の摂り過ぎ
②酸性の飲み薬：鉄剤、アスピリン、アスコルビン酸
③職場や今いる環境で、酸が多い
④プールで泳ぐとき、水中で頻繁に口を開けている。
身体の内側からのもの
①頻繁の嘔吐
・消化器の潰瘍、胃液の逆流、
・糖尿病、腎不全、甲状腺機能亢進症、アジソン病
・偏頭痛、メニエール病、脳腫瘍
・薬の副作用：モルヒネ、ドーパミン作用薬、ジギタリス製剤、抗がん剤、アスピリン、アルコール
・心因性の嘔吐
・摂食障害：過食性、拒食症
・アルコール依存症
・つわり
②ヘルニア
③唾液が少ない
外側か、内側かの見分け方は、外からのものは、歯の外側が溶けます。
対して、内側からのものは、歯の裏側が溶けます。
治療と予防
①酸を避ける（特に就寝前）。もし採るなら、素早く飲む。お口の中に溜めない。温度を下げ過ぎない。
②内科的疾患の治療
③歯を強くする：フッ素
④酸を取り入れた後のすぐの歯みがきはしない
⑤拒食症、過食症、アルコール依存症がある→内科や精神科に受診する
⑥柔らかい歯ブラシを使う
⑦歯ブラシの力を弱くする
⑧歯が薄い部分・欠けてしまった部分はコンポジットレジンで詰める
⑨インレーの合いが悪い部分は、インレーを作り直す
⑩痛みが強い場合は、抜髄をする
⑪これ以上、歯がすり減らないようにマウスピースを作製する。
⑫唾液が少ない場合
・ストレスの軽減
・水分補給
・カフェインを減らす（コーヒー、お茶、コーラ、清涼飲料水）
・糖尿病の治療
・唾液腺の疾患がある場合はその治療（シェーグレン症候群）
・腎不全の治療
・アルコール依存症の治療
・全身エリテマトーデス、関節リウマチ、サルコイドーシスの治療
・薬の副作用の改善（減量や薬の変更）
向精神薬、抗うつ薬、精神安定剤、鎮痛剤
抗利尿薬、血圧を下げる薬
抗ヒスタミン薬、気管支の薬、去痰薬
抗痙攣薬、抗不整脈薬
制嘔吐薬
せっかく歯みがきをしっかりされていても、歯が溶けてしまうのはもったいないです。
原因は多岐に渡りますが、多くが炭酸飲料と柑橘類です。
量のコントロールをして、歯を守っていきましょう。
2018年2月21日
