守山市の歯科医院(歯医者)おおた歯科こども歯科
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おおた歯科こども歯科

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歯周病と糖尿病 ⑥

 滋賀県守山市古高町にある歯医者、おおた歯科こども歯科の院長 歯科医師の太田貴司です。  予防・痛くなる前の治療・歯周病の治療に力を入れています。    今回は、糖尿病を持つ方への歯周病治療に限定してお伝えいたします。 【大前提】  糖尿病になってしまった方に対して、「歯周病治療は、HbA1cの改善に効果がある」  ということです。  さらに、信ぴょう性も「高い」と発表されています。    2型糖尿病になってしまった方に歯周病の治療をすると、インスリン抵抗性が低下し、歯周病の状態とインスリン感受性が改善した、という結果が出ています。   【糖尿病を持つ患者さんに対する歯周病治療で、抗生剤(抗菌剤)の効果は有効であるかどうか?】  一時は効果があるかもしれません。  あくまでも 飲み薬 なので、 その時だけの効果だと考えています。     やはり一番重要なのは、  日常の歯磨き・ 歯科医院での スケーリング、 ルートプレーニングといった歯周病の基本的な治療です。 【糖尿病を持つ患者さんに対する歯周病の治療で、事前に抗生剤( 抗菌剤)を飲んでもらうことは必須であるか?】   血糖のコントロールが特に良くない方には、事前の抗生剤( 抗菌剤)を飲んでもらうことが 推奨されます。  糖尿病があると、感染しやすかったり、治療後の傷の治りが遅れてしまいます。 そのた …続きを読む

2024年6月19日

歯周病と糖尿病 ⑤

 滋賀県守山市古高町にある歯医者、おおた歯科こども歯科の院長 歯科医師の太田貴司です。  予防・痛くなる前の治療・歯周病の治療に力を入れています。    今回は、糖尿病をもつ患者さんへの歯科治療についてお話をします。    【シックデイについて】  糖尿病患者さんが、 発熱・ 下痢・ 腹痛・ 嘔吐、食欲不振で 食事を摂ることができないできない日のことを「シックデイ( 体調が悪い日)」と呼びます。  糖尿病の方は、ウイルスなどに対する抵抗力が落ちているので、様々な感染症にかかりやすいと言われています。  シックデイの日は、基本的に歯の治療は行わない方が無難かと考えます。  この日に治療をすると、 血糖のコントロールが 日頃から 良好な方でも、治療によって高血糖になったり、 重篤な低血糖になる可能性があるからです。   さらに、1型糖尿病なのでインスリンの使用が必須の方では、 さらに高血糖になりやすいので 注意が必要です。 食事を摂ることができないので、低血糖にもなる可能性もあります。    シックデイの状態によっては、 食事療法のみや、内服患者さんでも インスリンの注射が必要となることがあります。  専門的なコントロールは主治医の先生に委ねることになりますが、内科さんの 受診をおすすめします。  よって、歯科の 治療は別日の方が よろしいでしょう。 &n …続きを読む

2024年6月12日

歯周病と糖尿病 ④

 滋賀県守山市古高町にある歯医者、おおた歯科こども歯科の院長 歯科医師の太田貴司です。  予防・痛くなる前の治療・歯周病の治療に力を入れています。    今回から、歯周病と糖尿病の関連を具体的にお伝えします。    すでに糖尿病にかかっている方は、 歯周病が悪化しやすいです。  理由は  ・高血糖で免疫力が低下するため、 歯周病の細菌に対する抵抗力が落ちるため  ・高血糖で脱水状態になります。 そのため お口の中が乾燥し、 唾液が低下することで歯周病の細菌に対する抵抗力が落ちるため   です  HbA1cが6.5%以上の2型糖尿病の方は、健常者より歯周病のリスクが1.17倍高まると言われています。    ここ10年・20年で、2型糖尿病の方に歯周病の治療をすると、血糖の改善があることが分かってきました。  このことを述べているのは、歯科医師側ではありません。日本糖尿病学会側の意見です。  歯周病を治療することが、糖尿病の改善につながる。  そのことを医師の方々が言われているのです。歯科医師側としてはとてもありがたいことです。    もっともっと前は、信じてもらえませんでした。  「歯医者は、歯を削っていれば良いんだ」的な発想はあったと思います。    しかし、多くの研究から歯周病の治療が全身の健康に関わることが公にされてきたのです。     …続きを読む

2024年6月5日

 

 

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